Ultrason eşliğinde enjeksiyon, kas-iskelet sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılan, ilacın veya biyolojik tedavi ürününün gerçek zamanlı ultrason görüntülemesi eşliğinde hedef dokuya hassas şekilde uygulanmasını sağlayan modern bir girişimsel tedavi yöntemidir.
Ultrason cihazı sayesinde hekim; eklem, tendon, bağ, bursa, sinir ve kas yapılarını anlık olarak görüntüleyebilir. İğnenin ilerleyişi işlem boyunca izlenir ve tedavi edilecek bölgeye doğrudan ulaşılır. Böylece ilacın doğru noktaya verilmesi sağlanırken çevredeki damar, sinir ve diğer önemli dokuların korunması mümkün olur.
Ultrason rehberliğinde yapılan enjeksiyonlar, kör (anatomik işaret noktalarına göre) uygulamalara göre birçok önemli avantaj sunar.
İlacın doğrudan hedeflenen dokuya ulaşması tedavinin etkinliğini artırır. Özellikle küçük eklemler, derin tendonlar ve sinir çevresi uygulamalarında doğruluk büyük önem taşır.
Hedef bölgeye yapılan doğru enjeksiyon sayesinde ağrı daha hızlı kontrol altına alınabilir ve fonksiyonel iyileşme desteklenebilir.
Gerçek zamanlı görüntüleme sayesinde damar, sinir ve diğer hassas anatomik yapıların görülmesi, istenmeyen yaralanma riskini azaltır.
İlaç doğrudan sorunlu bölgeye ulaştırıldığı için daha düşük dozlarla etkili sonuç elde etmek mümkün olabilir. Bu durum sistemik yan etki riskini de azaltabilir.
İşlem kısa sürer, genellikle lokal anestezi ile uygulanır ve çoğu hasta günlük yaşamına aynı gün dönebilir.
Hastalığın türüne ve hastanın ihtiyaçlarına göre farklı enjeksiyon tedavileri ultrason rehberliğinde güvenle uygulanabilir.
Bunlar arasında:
PRP (Platelet Rich Plasma)
Proloterapi
Eksozom tedavisi (uygun hastalarda)
Kortikosteroid enjeksiyonları
Hyalüronik asit enjeksiyonları
Perinöral enjeksiyonlar
Sinir blokları
Tetik nokta enjeksiyonları
Bursa enjeksiyonları
Tendon ve bağ enjeksiyonları
Fasya ve kas enjeksiyonları
Eklem içi enjeksiyonlar
yer almaktadır.
Ultrason eşliğinde enjeksiyonlar birçok kas-iskelet sistemi hastalığında başarılı şekilde uygulanmaktadır.
En sık uygulandığı durumlar şunlardır:
Diz, omuz, kalça ve ayak bileği kireçlenmeleri
Omuz sıkışma sendromu
Donuk omuz
Tenisçi ve golfçü dirseği
Plantar fasiit (topuk dikeni)
Aşil tendinopatisi
Rotator manşet tendon hastalıkları
Trokanterik bursit
Karpal tünel sendromu
Sinir sıkışmaları
Sakroiliak eklem ağrıları
Bel ve boyun kaynaklı seçilmiş ağrı sendromları
Miyofasiyal ağrı sendromu
Enjeksiyon tedavisinde başarının temel şartlarından biri, tedavi edici maddenin tam olarak hedeflenen anatomik bölgeye ulaşmasıdır. İlacın hedef dışındaki dokulara verilmesi tedavinin etkinliğini azaltabilir ve gereksiz doku hasarı ya da yan etki riskini artırabilir.
Ultrason rehberliği sayesinde hekim iğnenin ucunu işlem boyunca anlık olarak takip eder. Böylece ilacın doğru yere ulaştığı doğrulanır ve tedavi daha güvenli, daha kontrollü ve daha öngörülebilir hâle gelir. Özellikle derin yerleşimli eklemler, küçük tendonlar ve sinir çevresindeki uygulamalarda bu hassasiyet tedavi başarısını belirleyen önemli bir faktördür.
Kliniğimizde tüm girişimsel ağrı tedavileri ayrıntılı fizik muayene ve gerekli görüntüleme yöntemleri değerlendirildikten sonra planlanmaktadır. Uygun görülen hastalarda enjeksiyon işlemleri yüksek çözünürlüklü ultrason cihazı eşliğinde, steril koşullarda ve kişiye özel tedavi planı doğrultusunda gerçekleştirilmektedir.
Amacımız yalnızca ağrıyı geçici olarak azaltmak değil; ağrının kaynağını doğru şekilde hedefleyerek fonksiyonel iyileşmeyi desteklemek, hastalarımızın günlük yaşam kalitesini artırmak ve mümkün olduğunca uzun süreli fayda sağlamaktır.
Uzm. Dr. Yıldız Gonca DOĞRU